Каждую зиму от команд учреждений поступает один и тот же звонок: вспышка, коридор закрыт, машина, которой внезапно приходится доказывать, что она принадлежит медицинскому зданию. Оборудование редко является слабым местом. Слабым местом является свод правил, в котором очистка, дезинфекция и устранение разливов рассматриваются как одно действие, а также решение о покупке, в котором никогда не задавалось вопросом, что машину попросят делать в период с октября по март.
1. Три работы, а не одна
Сезонные вспышки превращают каждый коридор в проверку дисциплины, и первая дисциплина — это словарный запас. Три слова взаимозаменяемы и означают три разные вещи:
| Иов. |
Что оно удаляет. |
Что ему нужно. |
Как вы это доказываете. |
| Очистка |
Видимые загрязнения, жир, органическая нагрузка |
Вода, моющее средство, механическое воздействие |
Поверхность визуально свободна от почвы |
| Дезинфекция |
Патогенные микроорганизмы, оставшиеся после очистки |
Правильная концентрация, время контакта, охват |
Письменная процедура плюс запись времени |
| Реагирование на разлив |
Рвота, кал, жидкости организма |
Барьер, абсорбент, одноразовые инструменты, обученный оператор. |
Журнал инцидентов с указанием последовательности и устранения |
Смешение этих трех факторов приводит к тому, что рутинная смена становится инцидентом. Бригада, дезинфицирующая грязный пол, продезинфицировала грязь. Заражение распространила команда, которая очищала место рвоты с помощью щетки.
Почему хлор переносит сезон: норовирус не чувствителен к алкоголю, поэтому спиртовые салфетки и спиртосодержащие средства для рук не заменяют дезинфекцию поверхностей. Концентрации и время контакта взяты из местных рекомендаций здравоохранения и протокола инфекционного контроля учреждения, а не из этикетки на полке.
2. Правило отсутствия машин
Самая дорогостоящая ошибка сезона с оборудованием проста: кто-то пылесосит или вытирает место рвоты. Оба действия распыляют или распространяют загрязняющее вещество. Тогда машина становится носителем — лезвиями швабры, фильтром, щеткой, шлангом — и ее обеззараживание обходится дороже, чем стоил пол.
| # |
Шаг |
Почему такой порядок |
| 1 |
Оцепить территорию и проветрить |
Остановите движение и разбавьте частицы в воздухе, прежде чем кто-нибудь встанет на колени |
| 2 |
Накройте абсорбентом, затем удалите одноразовыми инструментами. |
Удаление происходит до добавления жидкости. |
| 3 |
Дезинфекция зоны, включая периметр. |
Радиус разбрызгивания шире, чем видимый разлив. |
| 4 |
Очистите пол обычными способами. |
Только сейчас входит машина |
| 5 |
Продезинфицируйте или выбросьте использованные инструменты. |
Инструменты являются наиболее распространенным вторичным источником |
Впишите в процедуру следующее предложение: рвота никогда не попадает в пылесос или скребок. Не широкой насадкой, не шлангом, не «только в этот раз». Машины едут последними, и едут они только после того, как место разлива перестанет быть.
3. Ворота первые: совместимость с хлором
Хлорные дезинфицирующие средства вызывают коррозию металлических деталей и вредны для резины. Машина, идеальная в сентябре, может быть подвергнута техническому обслуживанию к декабрю, если в химическом процессе игнорируются материалы. Три привычки защищают автопарк:
| Частота |
действий |
Что без этого не получится |
| Каждую смену |
Промойте корпус, ручки и резервуар для грязной воды чистой водой. |
Остатки высыхают и превращаются в кристаллы, которые разъедают нержавеющую сталь и делают уплотнения более жесткими. |
| Еженедельно |
Осмотрите лезвия и щетки швабры; замените затвердевшие или треснутые детали |
Закаленное лезвие оставляет полосы и влажную пленку, требующую второго прохода. |
| Всегда |
Храните аккумуляторы и зарядные устройства вдали от химикатов, в вентилируемых помещениях, без картона. |
Пар разъедает клеммы; зарядка возле картона – опасность пожара |
Никогда не смешивайте хлор с кислотными чистящими средствами. Комбинация выделяет токсичный газ. Если туалетная комната была очищена от накипи, промойте ее перед любым этапом хлорирования и храните два продукта в отдельных маркированных контейнерах, а не в немаркированных распылителях.
Еще одно ограничение, которое стоит указать в руководстве и при обучении: для заливки дезинфицирующего средства в резервуар с чистой водой требуется одобрение трех источников — этикетки химического вещества, руководства по эксплуатации машины и плана вентиляции предприятия. Образование пены, уплотнения насоса и воздействие на оператора — все это меняется, когда дезинфицирующее средство заменяет простую воду.
4. Вторые ворота: низкий уровень шума в коридоре.
Коридоры палат, этажи общежитий и учебные залы чувствительны к звуку. Машина, приемлемая в спортивном зале, может быть неприемлемой в двадцати метрах от палаты, и решение принимает здание, а не паспорт.
| Машина |
Номинальный шум |
Ширина очистки |
Где |
Мощность швабры |
подходит |
| Мотоблок SIBEN X5S |
58 дБ(А) |
510 мм |
800 мм |
до 2550 м²/ч |
Коридоры палат, общежития, учебные залы, ночная работа рядом с пациентами |
| SIBEN X6 ездовой автомобиль |
68 дБ(А) |
510 мм |
760 мм |
Класс 2550 м²/ч |
Вестибюли, столовые, спортивные залы, большие открытые площадки в нерабочее время. |
Разрыв в десять децибел воспринимается ухом как более чем в три раза громче, потому что восприятие логарифмично. Номинальные значения также занижают то, что слышит человек: узкие коридоры с твердыми стенами отражают звук и добавляют уху несколько децибел, а пустой коридор в 02:00 не имеет ничего, что могло бы его поглотить.
Практичное планирование: ставьте работу в больших залах до 21:00 или после того, как здание опустеет; держать палаты и общежития только позади; укажите положение измерения в контракте, чтобы к слову «тихо» был прикреплен номер.
5. Третий шаг: контроль проскальзывания на мокрой работе.
Дезинфекция сама по себе смачивает полы, поэтому система противоскользящего покрытия охватывает не только вычищенную, но и дезинфицирующую зону. Самый распространенный сбой — это не пропавший знак, а коридор, вновь открытый, хотя поверхность все еще химически активна и физически влажная.
| Этап |
Что происходит |
Кому принадлежит |
| Применять |
Продукт в указанной концентрации, полное покрытие |
Оператор дезинфекции |
| Время контакта |
Поверхность остается влажной в течение времени, необходимого продукту. |
Оператор дезинфекции |
| Вытирать |
Чистая вода удаляет остатки, которые в противном случае были бы липкими или скользкими. |
Оператор дезинфекции |
| Сухой |
Воздушный поток, а не больше воды; нельзя открывать повторно, пока виден блеск |
Руководитель участка |
| Открыть заново |
Кордоны удаляются только после прохождения сухого испытания. |
Руководитель участка |
Два полевых испытания разрешают споры. Прижмите бумажное полотенце к основному маршруту на десять секунд: отметка означает, что проход не завершен. Посмотрите вдоль пола под небольшим углом на пандусы и входы: мокрый блеск означает, что зона закрыта, что бы там ни говорилось в расписании.
Здесь помогает геометрия станка. Скребок, швабра которого шире, чем его щетка (800 мм захвата на щетке диаметром 510 мм), оставляет у стен меньше воды, чем когда-либо будет делать швабра, поскольку вода собирается в том же проходе, при котором она укладывается.
6. Сухая вытирание пыли в классах
Зима держит окна закрытыми и пыль оседает, а оседающая пыль — это начало сезона. Подметание поднимает его обратно в воздух; вакуум с тонкой фильтрацией забирает и удерживает его.
SIBEN XC1500L — улавливание сухой пыли
Класс фильтрации 0,3 микрометра, фильтр проверяется ежедневно.
Входное отверстие 50 мм с щелевой и щеточной насадкой для подоконников, радиаторов и рамок столов.
3–4 часа автономной работы, достаточно для полного учебного блока без розеток.
Расход воздуха 351 м³/ч и вакуум 37 кПа, номинальные значения
Всю секцию контролирует одна граница: в машину попадает только сухая пыль в виде частиц. Все влажное, липкое или потенциально инфекционное остается снаружи. Засоренный или забитый фильтр хуже, чем полное отсутствие пылесоса, потому что мелкая пыль возвращается через выхлоп в зону дыхания, поэтому проверка фильтра — это ежедневная задача, а не ежемесячная.
7. Зонирование и записи
Больницы стратифицируют районы по риску заражения; школы делят классы, столовые, туалеты и клинику. Зонирование работает только в том случае, если оборудование его соблюдает.
| Тип зоны |
Правило оборудования |
Правило инструмента |
Запись |
| Высокий риск (изоляция, клиника, туалеты) |
Выделенная машина или полная дезинфекция перед отъездом |
Ткани и ведра с цветовой кодировкой |
Зона, время, идентификатор машины, использованное дезинфицирующее средство |
| Общие (классы, коридоры, кабинеты) |
Последовательность обычной очистки |
Отделите цвета от цветов высокого риска |
Площадь, машина, исключения |
| Сервис (помойки, жироуловители) |
Последний на маршруте, никогда не возвращается на места обучения. |
Специальные инструменты, утилизированные или продезинфицированные. |
Путь утилизации промывной воды |
Машины, пересекающие зону повышенного риска, должны быть зарегистрированы, промыты и впоследствии проверены. Грязная вода попадает в канализацию, а не в ливневую канализацию. Покупатели из государственного сектора все чаще вознаграждают контролируемую работу, поэтому учетная ведомость — это не бумажная работа, а доказательство, которое превращает претензию в контракт.
8. Контрольный список закупок, который соответствует требованиям
Пишите номинальные значения, а не прилагательные. Каждую строку ниже можно протестировать при доставке, и это единственное свойство, которое отделяет спецификацию от предпочтения.
| Товар |
Напишите это |
Принять |
| Шум |
Потолок дБ(А) на зону, измеренный на указанном расстоянии |
Замеры на объекте при доставке, в реальном коридоре |
| Фильтрация |
Класс фильтра плюс запас расходных материалов на один сезон |
Запасные фильтры в первой поставке |
| Время выполнения |
Размер бака и аккумулятора соответствует одной смене, а не максимальному значению, указанному в паспорте. |
Одна полная смена на объекте без остановки для дозаправки |
| Изнашиваемые детали |
Лезвия и щетки для швабр указаны с указанием уровня наличия на складе. |
Запчасти на полке перед началом сезона |
| Обучение |
Работа машины отделена от процедуры дезинфекции |
Два названных оператора прошли обучение и подписали контракт |
| Химическая обработка |
Какие продукты могут попадать в машину и в какой резервуар |
Письменное одобрение продукта, руководства и вентиляции. |
Последняя строка имеет наибольшее значение. Неудачи сезона редко происходят из-за слабых машин; они взяты из свода правил, в котором отсутствует одно предложение — рвота никогда не попадает в машину, — и из команды, которой никогда не объясняли разницу между мытьем пола и его дезинфекцией.
9. Часто задаваемые вопросы
Может ли скруббер заменить дезинфекцию?
Нет. Очистка удаляет видимую грязь и органические загрязнения, которые защищают болезнетворные микроорганизмы; дезинфекция уменьшает то, что остается. Скруббер выполняет только первую работу, и только тогда, когда химический состав и время контакта указаны в письменной процедуре.
Можно ли заливать дезинфицирующее средство в резервуар для чистой воды?
Не без одобрения на этикетке продукта, в руководстве по эксплуатации машины и в плане вентиляции объекта. Никогда не смешивайте хлорсодержащие средства с кислотными чистящими средствами, поскольку при этом выделяется токсичный газ.
Могут ли машины справиться с рвотой?
Никогда. И чистка, и уборка пылесосом приводят к распылению или распространению загрязнений, и машина становится носителем. Сначала накройте и снимите одноразовыми инструментами; машины следуют.
Какая машина подходит для коридоров палат в ночное время?
Мотоблок с низким рейтингом класса 58 дБ(А), например X5S. Устройства для катания на автомобилях предназначены для больших залов и вестибюлей, работающих в нетихие часы.
Как следует обращаться с меловой пылью?
Сухая уборка пылесосом с тонкой фильтрацией, без подметания. Проверяйте фильтр ежедневно, поскольку засоренный фильтр возвращает пыль через выхлоп.
А как насчет мокрых полов во время дезинфекции?
Отделите время контакта от времени повторного открытия: дайте продукту подействовать, протрите чистой водой, дайте полу высохнуть, затем снова откройте. Кордоны передвигаются вместе с работой и уходят вместе с ней.
Повреждает ли хлор чистящие машины?
Остатки разъедают металлические детали и старят резину. Ежедневно ополаскивайте корпуса, ручки и резервуары для грязной воды и еженедельно проверяйте лезвия и щетки швабры.
Может ли одна машина обслуживать каждую зону?
Только с регистрацией и полосканием между зонами, а также тряпками и ведрами с цветовой маркировкой. Переход в зону повышенного риска без записи нарушает зонирование.
Где применяется мойка под давлением?
Наружные дорожки, мусорные помещения и жироуловители. Никогда не находитесь в контролируемой зоне, поскольку аэрозоли и брызги распространяют загрязнение за пределы очищаемой зоны.
Что входит в тендерную документацию?
Номинальные значения, а не прилагательные: потолок в дБ(А) с измерением на месте в качестве приемки, класс фильтра с расходными материалами, запас изнашиваемых деталей и обучение, отделяющее работу машины от процедуры дезинфекции.